Szukasz kompleksowej opieki dla całej rodziny? Zaufaj specjalistom z naszej przychodni!

Wirus Coxsackie został po raz pierwszy opisany w 1948 roku podczas badań nad polio. Jego nazwa pochodzi od miasta Coxsackie w stanie Nowy Jork, gdzie został wyizolowany po raz pierwszy. Do zakażenia wirusem Coxackie dochodzi najczęściej w dużych skupiskach, takich jak publiczne baseny, koszary, szkoły, czy domy starości. Wirusy wydalane z ludzkim kałem, są bardzo odporne na czynniki chemiczne. W głównej mierze wirus atakuje układ pokarmowy, nerwowy, a także błony śluzowe i skórę. Przy czym jest czynnikiem wywołującym szereg chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Wirus Coxsackie A i B należą do tak zwanych enterowirusów. Wirusy te są przenoszone drogą kropelkową oraz fekalno-oralną. Człowiek zaraża się nimi przez kontakt z brudem lub ludzkimi wydzielinami.

 

 

Czym właściwie są wirusy Coxsackie i jak dochodzi do zakażenia?

 

Są to wirusy rozpowszechniony na całym świecie, choć przede wszystkim znaczną ilość zachorowań odnotowuje się w krajach rozwijających się, gdzie warunki sanitarno-epidemiologiczne są złe. Wirusy Coxsackie są niewielkimi patogenami należącymi do rodziny Picornaviridae. Odpowiedzialne są one za wiele chorób, które obejmują szeroki zakres narządów. Do zakażenia dochodzi zwykle w okresie jesiennym lub letnim.

 

Źródłem zakażenia wirusami Coxsackie mogą być zakażeni ludzie (najczęściej osoby zakażone bezobjawowo, nosiciele, osoby z upośledzoną odpornością) lub kontakt z wirusem w innych warunkach (np. kąpiel w zakażonych zbiornikach wodnych, ze względu na odporność na czynniki chemiczne, są one w stanie przetrwać w ściekach i kanalizacji). Do zakażenia wirusami Coxsackie najczęściej dochodzi drogą pokarmową czyli fekalno-oralną – przez zanieczyszczone kałem ręce lub przedmioty, rzadziej drogą kropelkową bądź przez bezpośredni kontakt. Spożycie pokarmów lub wody zanieczyszczonej wirusem również może wywołać zakażenie. Najczęściej chorują dzieci do 5. roku życia, ponieważ ich układ immunologiczny nie jest jeszcze w pełni rozwinięty i nie zapewnia dostatecznej ochrony przed infekcjami.

 

Enterowirusy, w tym wirusy Coxsackie, mogą przechodzić z organizmu matki do płodu przez łożysko i być przyczyną zakażeń matczyno-płodowych oraz wywoływać ciężką chorobę u noworodka. Po połknięciu wirus Coxsackie zakaża komórki nabłonkowe błony śluzowej jelit, a następnie wnika i replikuje się w podśluzówkowej tkance chłonnej (migdałki i kępki Peyera). Następnie wirus Coxsackie przechodzi do okolicznych węzłów chłonnych.

 

U niektórych chorych ponownie występuje wiremia zwana wiremią wtórną, po niej wirus rozmnaża się w różnych tkankach, czasami powodując objawy chorobowe. Okres wylęgania większości zakażeń wywołanych przez wirusy Coxsackie wynosi od 2 do 14 dni, ale najczęściej jest krótszy niż tydzień. Osoby zakażone wirusami Coxsackie są najbardziej zaraźliwe tuż przed oraz zaraz po wystąpieniu objawów chorobowych, kiedy wirusy Coxsackie są licznie obecne w kale oraz w wydzielinach nosogardła. Ciężkie zachorowania wywołane przez enterowirusy rozwijają się zwykle w ciągu pierwszych kilku dni życia oraz u starszych dzieci i dorosłych. Przekazanie swoistych przeciwciał przez matkę zmniejsza ryzyko wystąpienia objawowych zakażeń u noworodków.

 

Wyróżnia się wiele odmian wirusa Coxsackie, które klasyfikuje się jako dwie podgrupy:

  • grupa A (grupa 23 wirusów)  - odpowiada za powstawanie chorób serca i układu oddechowego;

  • grupa B (grupa 6 wirusów) - odpowiada za powstawanie dolegliwości ze strony układu nerwowego;

 

 

Objawy zakażenia Coxsackie A

 

Większość osób z infekcją wirusem Coxsackie typu A przechodzi ją bezobjawowo.

W pozostałych przypadkach nagle pojawia się:

  • wysoka gorączka, z towarzyszącymi dreszczami i bólami mięśniowymi;

  • infekcja gardła, która rozpoczyna się ostrym bólem;

  • owrzodzenia na migdałkach i podniebieniu miękkim;

  • w innych przypadkach zapalenie gardła występuje jako bolesne, czerwone zmiany pęcherzowe w gardle, na języku, dziąsłach i podniebieniu. Jednocześnie pęcherze występują także na dłoniach i stopach, a choroba nazywana jest „zespołem ręki, stopy i ust”.

 

Zdarza się, że powyższym objawom towarzyszy biegunka lub wymioty. W najgorszych przypadkach infekcja kończy się zapaleniem mięśnia sercowego, co powoduje groźne zaburzenia rytmu serca, niedomykalność zastawek serca oraz problemy z krążeniem.

 

 

Objawy zakażenia Coxsackie B

 

Infekcja typem B wirusa Coxsackie najczęściej powoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, często przebiegające dodatkowo z zapaleniem rdzenia kręgowego. Choroba rozpoczyna się łagodnie - od gorączki i bólu mięśni. Często dołączają się wymioty, następnie senność i bardzo charakterystyczne objawy oponowe.

Należy do nich m.in.:

  • sztywność karku, czyli utrudnione przygięcie głowy do klatki piersiowej;

  • objaw Brudzińskiego – przy próbie przygięcia głowy do klatki piersiowej następuje zgięcie kończyn w stawach kolanowych i biodrowych;

  • podwójne widzenie;

  • porażenie mięśni;

 

Poza tym Coxsackie typu B są przyczyną zapalenia jąder, które objawia się bólem promieniującym do pachwiny i krocza, a także powiększeniem, stwardnieniem i obrzękiem narządu. Co więcej, uważa się, że wirusy te mogą również powodować zapalenie trzustki.

 

 

Jak rozpoznać infekcję Coxsackie?

 

Podejrzenie infekcji wirusem Coxsackie stawia się często na podstawie objawów klinicznych. Są one jednak mało charakterystyczne, dlatego dla pewności lekarz może zlecić badanie wirusologiczne. Może okazać się również, że niezbędne jest pobranie wymazu z odbytu lub gardła, a także pobranie płynu mózgowo – rdzeniowego – w zależności od choroby, jaka pojawiła się na skutek zakażenia.

 

Jedną ze skutecznych metod diagnostycznych jest test ELISA, za którego pomocą można wykazać obecność przeciwciał jakie powstały w organizmie wskutek zakażenia. Badanie to przeprowadza się poprzez analizę surowicy lub osocza chorego.

 

W przypadku występowania objawów sugerujących zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy wykonać punkcję lędźwiową i pobrać płyn mózgowo-rdzeniowy do oznaczenia przeciwciał. Bardziej miarodajną metodą jest przeprowadzenie analizy PCR, czyli polimerazowej reakcji łańcuchowej. Dzięki niej możliwe jest powielenie materiału genetycznego wirusa i wykrycie nawet pojedynczych cząsteczek obecnych w organizmie.

 

 

Jak wygląda leczenie zakażenia wirusami Coxsackie?

 

Większość infekcji Coxsackie ustępuje samoistnie po kilku dniach. W celu szybszego pozbycia się uciążliwej choroby oraz profilaktyki przed możliwymi objawami niepożądanymi wirusa i nadkażeniami bakteryjnymi zaleca się przyjmowanie leków przeciwwirusowych. W przypadku wystąpienia poważnych stanów chorobowych konieczna może być hospitalizacja o której zadecyduje lekarz po wykonaniu szczegółowych badań.

 

 


 

 

ZAPRASZAMY NA WIZYTĘ W NASZEJ PRZYCHODNI W KATOWICACH

Przychodnia Mark-Med / ul. Stara Kłodnicka 43, Katowice  / REJESTRACJA: 667 937 572

Polub nas na Facebook'u

 

 

Podejrzewasz u siebie gruźlicę? Skontaktuj się z lekarzem pierwszego kontaktu w naszej przychodni w Katowicach.
Wirus Coxsackie
31 lipca 2018

Poniedziałek - piątek

8:00 - 18:00

 

NASZE USŁUGI

 

ul. Stara Kłodnicka 43

40-703 Katowice (woj.śląskie)

 

Zadzwoń do nas:

+48 (32) 7818704

+48 667937572

 

Napisz do nas:

markmed@inetia.pl

 

Pediatria i Neonatologia

Podstawowa Opieka Zdrowotna

Kardiologia

Diabetologia

Geriatria

Medycyna podróży

Medycyna pracy

Medycyna szkolna

Gabinet zabiegowy, pracownia USG

MENU

O nas

Strona główna

Kadra

Usługi

Aktualności

GODZINY OTWARCIA

KONTAKT

Jesteśmy na Facebooku! Znajdź nas i bądź na bieżąco.
Znajdź nas na twiterze

Reumatologia