Melioidoza
Melioidoza nazywana jest inaczej chorobą Whitmora. Choroba ta jest szeroko rozpowszechniona w Azji Południowo-Wschodniej oraz w Australii. Pojedyncze rodzime przypadki melioidozy opisywano w krajach Afryki, Ameryki Środkowej i Południowej, w Indiach i na Środkowym Wschodzie. Szacuje się, że na melioidozę rocznie zapada ok. 165 000 osób. Turyści podróżujący do krajów endemicznych powinni mieć świadomość potencjalnego zagrożenia zachorowaniem na tę chorobę.
CO TO JEST MELIOIDOZA I JAK DOCHODZI DO ZAKAŻENIA?
Melioidoza to zakaźna choroba tropikalna. Wywoływana jest przez bakterię Burkholderia pseudomallei, która występuje w glebie i wodzie, gdzie otrzymuje substancje odżywcze z gnijącej materii organicznej. Bakterie mogą infekować wiele zwierząt i ptaków, a ich odchody dodatkowo zanieczyszczają glebę i wodę.
Do zakażenia u człowieka dochodzi poprzez bezpośredni kontakt ze skażoną glebą, wodą lub drogą inhalacyjną, zwłaszcza w porze deszczowej. Zakażenie melioidozą od drugiego człowieka występuje niezwykle rzadko, w wyniku kontaktu z krwią lub płynami ustrojowymi zakażonego.
Choroba najczęściej rozwija się w 4 i 5 dekadzie życia. Szczególnie narażone na zachorowanie są osoby u których zdiagnozowano:
- cukrzycę;
- niewydolność nerek;
- choroby wątroby;
- przewlekłe choroby płuc;
- alkoholizm;
- upośledzenie odporności.
Burkholderia pseudomallei jest zaliczana do potencjalnych czynników broni biologicznej z uwagi na dostępność, oporność na większość antybiotyków i zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się zakażeń drogą inhalacyjną.
MELIOIDOZA - JAKIE SĄ JEJ OBJAWY?
Okres inkubacji choroby jest mocno zróżnicowany i wynosi od 1 do 21 dni. To w jakim czasie od zakażenia wystąpią objawy chorobowe zależy od drogi zakażenia i ilości bakterii, które wniknęły do organizmu. Choroba może przez wiele lat pozostawać w uśpieniu i ujawnić się w okresie spadku odporności.
Początkowe objawy melioidozy nie są charakterystyczne i zalicza się do nich:
- gorączka;
- dreszcze i nocne poty;
- kaszel;
- duszności;
- bóle głowy;
- senność;
- bóle w klatce piersiowej;
- bóle brzucha;
- brak apetytu i utrata masy ciała;
- powiększenie śledziony i wątroby.
Melioidoza może objawiać się w różnych postaciach:
- postać skórna - ogranicza się do skóry i tkanki podskórnej. Występuje w momencie, gdy bakterie dostają się do organizmu przez skaleczenie lub otarcie. W miejscu urazu w ciągu 1-5 dni pojawia się stan zapalny z owrzodzeniem skóry oraz powiększenie węzłów chłonnych;
- postać płucna - występuje gdy bakterie dostają się do płuc drogą oddechową lub krwiopochodną. W ciągu 2 tygodni od zakażenia dochodzi do rozwoju zapalenia płuc, ropnego wysięku płucnego i ropni zlokalizowanych w płucach;
- postać posocznicowa - dochodzi do niej gdy do rozsiewu bakterii dojdzie drogą krwiopochodną. Postać ta jest charakterystyczna dla osób z niedoborami odporności. Prowadzi do niewydolności oddechowej, zmian ropnych na skórze, w ośrodkowym układzie nerwowym i w narządach wewnętrznych. Postać posocznicowa doprowadza do zgonu pacjenta w ciągu 24-48 godzin.
- postać przewlekła - może trwać wiele lat z objawami przypominającymi zapalenie płuc lub gruźlicę. U chorego stwierdza się występowanie ropni w wątrobie, śledzionie, mięśniach i na skórze.
Ponad 50% potwierdzonych przypadków meliodiozy przybiera postać płucną. W przypadku podejrzenia melioidozy skórnej lub przewlekłej konieczna jest konsultacja z lekarzem medycyny podróży. W przypadku postaci rozsianych stan pacjenta może z minuty na minutę się pogarszać, więc wymagana jest pilna pomoc lekarska. Należy niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe lub udać się na szpitalny oddział ratunkowy. Pełną diagnostykę i leczenie melioidozy przeprowadza się w warunkach szpitalnych.
JAK WYGLĄDA LECZENIE MELIOIDOZY I CZY MOŻLIWE JEST CAŁKOWITE WYLECZENIE?
Bakteria Burkholderia pseudomallei wywołuje objawy zapalenia układu oddechowego podobne do tych powodowanych przez różne bakterie, wirusy lub grzyby, jednak o zdecydowanie cięższym przebiegu. Do rozpoznania meliodiozy konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych z krwi lub ropy ze zmian skórnych. Dla potwierdzenia diagnozy lekarz dodatkowo może zlecić wykonanie badań obrazowych, takich jak RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Melioidoza jest chorobą o ciężkim przebiegu. Leczenie postaci skórnej trwa nawet do pół roku i wymaga terapii skojarzonej kilkoma antybiotykami. Postacie rozsiane (płucna, posocznicowa) wymagają leczenia przedłużonego nawet do 12 miesięcy. W przypadku ropni konieczna może być konsultacja chirurgiczna i zabiegowe usunięcie/drenaż zmian ropnych.
Śmiertelność w postaci posocznicowej melioidozy wynosi ponad 90%, odpowiednio podjęte leczenie obniża ją do 50%. W postaci skórnej leczonej śmiertelność szacuje się na około 20%. Ryzyko nawrotów w przypadku melioidozy jest stosunkowo duże, dlatego wskazana jest wieloletnia obserwacja.
JAK UNIKNĄĆ ZACHOROWANIA NA MELIOIDOZĘ?
Głównym sposobem na uniknięcie zakażenia bakterią wywołującą melioidozę jest unikanie kontaktu z glebą i stojącą wodą w regionach endemicznych. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia skóry konieczne jest pokrycie jej wodoszczelnym opatrunkiem i unikanie kontaktu z brudem lub wodą w miejscach występowania choroby.
Konieczne jest mycie rąk wyłącznie w czystej wodzie i gotowanie wody używanej do picia i gotowania. Warzywa i owoce należy myć również w przegotowanej wodzie. Ustalono, że patogenna bakteria, która powoduje melioidozę, ginie, gdy woda jest ogrzewana do temperatury powyżej + 74 ° C przez minimum 10 minut.
ZAPRASZAMY NA WIZYTĘ W NASZEJ PRZYCHODNI W KATOWICACH
Przychodnia Mark-Med / ul. Stara Kłodnicka 43, Katowice / REJESTRACJA: 667 937 572
Katowice, ul. Stara Kłodnicka 43
pn.-pt.: 8:00-18:00
Rejestracja: 667 937 572
Przychodnia Mark-Med
w Katowicach
KONTAKT
GODZINY OTWARCIA
MENU
Nasz adres:
ul. Stara Kłodnicka 43
40-703 Katowice (woj.śląskie)
Napisz do nas:
mark-med@mark-med.pl
NASZE USŁUGI
Zadzwoń do nas:
+48 (32) 7818704
+48 667 937 572
Od poniedziałku do piątku
8:00 - 18:00