rozważ podanie szczepionki QDENGA

przed podróżą skonsultuj się z lekarzem medycyny podróży

unikaj miejsc lęgowych

śpij pod moskitierą lub w klimatyzowanych pomieszczeniach

noś odzież

zakrywającą ciało

stosuj repelenty

z DEET

silne bóle kostno-stawowe

powiększenie węzłów chłonnych

powiększenie wątroby

wysoka gorączka

wysypka plamisto-grudkowa

wymioty i silny ból brzucha

Jak się chronić przed zachorowaniem?

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Pilnie skonsultuj się z lekarzem jeśli wystąpią:

Osłabienie

Ogólne osłabienie

i brak łaknienia

Wysypka

Charakterystyczna wysypka

plamisto-grudkowa

Wymioty

Nudności

i uporczywe wymioty

Ból mięśni

Intensywny ból mięśni i kości

Ból głowy

Szczególnie za gałkami ocznymi

Charakterystyczne objawy dengi:

Gorączka

Wysoka gorączka nawet do 40°C

planowanych aktywności

wieku pacjenta

chorób przewlekłych

stylu podróżowania

długości pobytu

kraju wyjazdu

Na wizytę najlepiej umówić się kilka tygodni przed planowanym wyjazdem, aby lekarz mógł dobrać odpowiedni plan szczepień i profilaktyki.

Kiedy najlepiej umówić konsultację?

Konsultacja z lekarzem medycyny podróży pomaga dobrać zalecenia do:

CHOROBY TROPIKALNE

konsultacje dla osób prywatnych i firm

możliwość wystawienia żółtej książeczki

zalecenia dopasowane do kierunku podróży

indywidualny plan szczepień

Umów konsultację medycyny podróży w przychodni Mark-Med w Katowicach lub skorzystaj z teleporady przed wyjazdem.

Przygotuj się bezpiecznie do podróży

Denga jest najczęściej występującą chorobą wirusową przenoszoną przez komary w tropikalnych częściach świata. Prawie połowa światowej populacji, czyli około 4 miliardy ludzi, żyje na obszarach zagrożonych dengą. Na dengę można zachorować aż czterokrotnie, ponieważ wywołują ją cztery typy wirusa DENV 1-4.

Zakażenie wirusem dengi może przebiegać w sposób nieodczuwalny przez podróżnego lub prowadzić do wystąpienia ostrych objawów chorobowych, w tym ciężkich zaburzeń krzepnięcia i krwotoków.

Wirusa dengi przenoszą komary z gatunku Aedes - z powodu zdobiących je białych i czarnych pasków nazywane są również komarami tygrysimi. Są to owady aktywne zarówno w ciągu dnia, jak i wieczorami. Są dobrze zaadoptowane do warunków miejskich, gdzie jako miejsca lęgowe wykorzystują głównie niewielkie zbiorniki słodkiej wody, np. wypełnione deszczówką wiadra, puszki czy porzucone opony.

DENGA - GDZIE WYSTĘPUJE?

Denga występuje w ponad 100 krajach tropikalnych i stanowi obecnie najczęstszą infekcję wirusową przenoszoną przez owady na świecie. Ze względu na opisany wcześniej tryb życia komarów przenoszących wirusy dengi, choroba powszechnie występuje w miastach w tropiku. Postępująca urbanizacja oraz zmiany klimatyczne sprawiły, że w ciągu ostatnich 20 lat liczba przypadków dengi zwiększyła się dramatycznie w wielu regionach świata, przede wszystkim w Ameryce Łacińskiej, na Karaibach, w państwach Azji Południowo-Wschodniej oraz na wyspach Pacyfiku. 

Każdego roku do 400 milionów ludzi zaraża się dengą. Około 100 milionów ludzi choruje na infekcje, a 22 000 umiera z powodu ciężkiej postaci dengi. Obecnie denga jest najczęściej rozpoznawaną chorobą wśród turystów, którzy zgłaszają się do poradni medycyny podróży z powodu gorączki po powrocie z terenów tropikalnych.

Regionem, w którym denga występuje najczęściej jest Azja Południowo-Wschodnia, a szczególnie Indonezja, Filipiny, Malezja i Singapur. W Ameryce Łacińskiej większość przypadków występuje w Wenezueli, Kolumbii, Ekwadorze, Brazylii, Meksyku i na Kubie. 

Od początku 2024 r. zgłoszono ponad 13 mln przypadków dengi i ponad 8 500 zgonów związanych z tą chorobą. Liczba ta jest niemal dwukrotnie wyższa w porównaniu do 2023 r.

Ze względu na fakt, iż denga nie jest chorobą endemiczną w regionie europejskim, większość zgłaszanych przypadków związanych jest z odbywaniem podróży do krajów tropikalnych. Od początku 2024 r. na terenie Europy zgłoszono 213 autochtonicznych przypadków dengi. Rozpoznania miały miejsce we Francji, Hiszpanii oraz we Włoszech. 

Zachorowania na dengę w Polsce. Zgodnie z danymi opublikowanymi przez Zakład Epidemiologii Chorób Zakaźnych i Nadzoru Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Instytutu Badawczego, w Polsce na przestrzeni ostatnich lat obserwuje się znaczny wzrost przypadków dengi:

• 2022 r.– 23 przypadki, 

• 2023 r. – 67 przypadków,

• 2024 r. - 126 przypadków,

• 2025 r.  - 86 przypadków.

JAKIE SĄ OBJAWY DENGI?

Statystycznie 1 na 4 osoby zarażone dengą zachoruje. Okres wylęgania choroby trwa mniej więcej od 3 do 14 dni. W typowych przypadkach denga przebiega bezobjawowo (80%) lub łagodnie (10-15%). Dorośli przechodzą chorobę nieco ciężej od dzieci, z silniej zaznaczonymi objawami ogólnymi, powiększeniem węzłów chłonnych i wątroby. Wyróżnia się trzy główne postaci kliniczne choroby:

1. Ostry stan gorączkowy - przebiega zazwyczaj z plamisto-grudkową wysypką, często z towarzyszącym nieżytem górnych dróg oddechowych.

2. Gorączka denga - charakteryzuje się ostrym początkiem z wysoką temperaturą, bólami głowy, bólami kostno-stawowymi (charakterystyczne jest zajęcie stawów kolanowych, wymuszające chód na usztywnionych nogach), powiększeniem węzłów chłonnych. Gorączka spada po 2-4 dniach, następuje remisja objawów na okres kilkunastu-kilkudziesięciu godzin. Drugi okres gorączkowy, trwający 1-2 dni, przebiega z towarzyszącą wysypką plamisto-grudkową, zajmującą początkowo grzbiety rąk i nóg, później rozszerzającą się na kończyny i tułów, rzadko z zajęciem twarzy. Wysypka ustępuje pozostawiając przebarwienia lub łuszczenie się naskórka.

3. Gorączka krwotoczna denga - występuje głównie w Azji Południowo - Wschodniej (Tajlandia, Filipiny). Choroba przebiega dwuetapowo. Silniej wyrażone są objawy początkowe z charakterystycznymi wymiotami. W 2-3 dniu choroby dołączają się bóle brzucha, powiększenie wątroby i objawy skazy krwotocznej, z wybroczynami i podbiegnięciami krwawymi na kończynach, okolicy lędźwiowo - krzyżowej i twarzy. Niekiedy dochodzi do śpiączki. W 4-5 dniu choroby występują krwawienia do jam ciała, często z objawami wstrząsu i utraty przytomności. Jeśli nie podjęto wcześniej leczenia, zwykle dochodzi do zgonu, 4-6 godzin od wystąpienia objawów wstrząsowych. Zgony dotyczą głównie dzieci. Taki przebieg choroby określany jest w piśmiennictwie jako gorączka krwotoczna denga z zespołem wstrząsowym. Prawdopodobnie do wystąpienia ww. postaci choroby konieczne jest przechorowanie w przeszłości dengi, wywołanej innym typem wirusa.

DENGA - CO ZROBIĆ W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA OBJAWÓW?

Jeśli po powrocie z podróży po rejonach tropikalnych wystąpi gorączka albo inne opisane powyżej dolegliwości, należy pilnie skontaktować się z lekarzem w najbliższej poradni medycyny podróży lub najbliższym szpitalu zakaźnym. Objawy dengi mogą być niecharakterystyczne w związku z czym konieczna jest diagnostyka laboratoryjna obejmująca różne choroby tropikalne, w tym także malarię. W razie konieczności samodzielnego leczenia przeciwbólowego czy zwalczania gorączki w podróży, przed konsultacją lekarską - należy unikać przyjmowania leków oddziałujących na układ krzepnięcia, czyli m.in. kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), ibuprofenu oraz większości niesteroidowych leków przeciwzapalnych, ponieważ mogą one nasilić problemy krwotoczne związane z zakażeniem wirusem dengi. Zaleca się zastosowanie paracetamolu.

ROZPOZNANIE I LECZENIE DENGI 

Lekarz może podejrzewać dengę na podstawie badania chorego i informacji o podróży do kraju tropikalnego, w którym denga występuje. W celu potwierdzenia rozpoznania musi jednak przeprowadzić badania laboratoryjne. Ważna jest ocena morfologii krwi, która może wykazać odchylenia w zakresie liczby krwinek białych oraz płytek krwi. Diagnozę uzupełniają zwykle badania w kierunku przeciwciał przeciwko wirusom dengi we krwi pacjenta. W szpitalach stosuje się także tzw. szybkie testy, pomocne w ustaleniu rozpoznania.

Leczenie dengi polega na terapii objawowej, czyli przede wszystkim na nawadnianiu organizmu, zwalczaniu gorączki i bólu oraz korygowaniu zaburzeń krzepnięcia krwi, jeśli wymaga tego stan pacjenta. W przypadku gdy istnieje zagrożenie wystąpienia ciężkiej postaci dengi konieczne jest leczenie w warunkach szpitalnych.

DENGA - SZCZEPIONKA QDENGA CO ZAWIERA I JAK DZIAŁA?

W przychodni Mark-Med w Katowicach dostępna jest szczepionka QDENGA. To szczepionka, która stymuluje układ immunologiczny człowieka do wytwarzania przeciwciał przeciw wirusom gorączki denga. Szczepionka Qdenga zawiera osłabione wersje wirusa, które nie mogą wywoływać choroby. W celu umówienia wizyty i konsultacji lekarskiej zapraszamy do kontaktu z naszą rejestracją.

• Szczepionka służy zapobieganiu gorączce denga u osób w wieku ≥4 lat.
• Podawać najlepiej w okolicę mięśnia naramiennego.
• Schemat szczepienia: 2 dawki 0,5 ml w odstępie 3 miesięcy.
• Nie ustalono konieczności podawania dawki przypominającej. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności szczepionki w wieku <4 lat. Nie ma konieczności dostosowania dawki u osób w wieku ≥60 lat.

Kiedy nie stosować preparatu Qdenga?

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu lub na poprzednią dawkę szczepionki, objawowe zakażenie HIV, bezobjawowe zakażenie HIV w przypadku stwierdzonego upośledzenia odporności, ciąża, okres karmienia piersią. Nie stosować u osób z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności, w tym stosujących leczenie immunosupresyjne (takie jak chemioterapia lub korytkosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym w dużych dawkach) w ciągu 4 tygodni przed szczepieniem. Nie podawać donaczyniowo oraz śródskórnie.

DENGA - CZY MOŻLIWE JEST CAŁKOWITE WYLECZENIE?

Faza gorączkowa w przebiegu dengi trwa zwykle około tygodnia. Po tym okresie na ogół następuje rekonwalescencja, która trwa kilka tygodni. Denga zazwyczaj nie ma długotrwałych konsekwencji zdrowotnych. Śmiertelność z powodu krwotocznej postaci tej choroby w krajach rozwijających się sięga 10–20%, jednak w placówkach dysponujących dobrymi warunkami opieki nad chorymi oraz właściwym wyposażeniem i wyszkolonym personelem– nie przekracza 0,5%.

Przebycie dengi skutkuje wieloletnią odpornością przeciwko zachorowaniom wywołanym przez ten sam typ wirusa dengi, jednak nie zapewnia ochrony przed pozostałymi trzema.  Człowiek może zachorować na dengę cztery razy w życiu. Według współczesnych wytycznych zachorowanie na dengę w trakcie podróży do tropiku lub powrocie nie stanowi przeciwwskazania do kolejnego wyjazdu w rejony świata zagrożone tą chorobą. Do tej pory nie opracowano szczepionki ani leków profilaktycznych przeciwko dendze. Zapobieganie chorobie polega na starannej ochronie przed ukłuciami owadów w podróży z uwzględnieniem pory największej aktywności komarów przenoszących wirusy dengi, czyli pory dziennej.

Katowice, ul. Stara Kłodnicka 43

pn.-pt.: 8:00-18:00

Rejestracja: 667 937 572

Przychodnia Mark-Med 

w Katowicach

Godziny otwarcia

Szybkie linki

ul. Stara Kłodnicka 43

40-703 Katowice 

+48 32 781 87 04

+48 667 937 572

mark-med@mark-med.pl

Poniedziałek - piątek

8:00 - 18:00